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今日は、自立度の判定について。
要介護や要支援認定を受けるときに、介護度を決定する材料となる2つの指標についてご説明します。
文字数が多くなっちゃうので、今回は片方だけまとめました。
障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)
身体機能の低下が、日常生活にどの程度影響しているかを評価する指標。
| ランク | 判定基準(要点) |
|---|---|
| J(生活自立) | 障害はあるがほぼ自立しており 独力で外出できる |
| J-1 | 交通機関を利用して外出する |
| J-2 | 隣近所なら外出する |
| A(準寝たきり) | 屋内生活は概ね自立だが 外出は介助が必要 |
| A-1 | 介助で外出し、日中はほぼベッドから離れて生活 |
| A-2 | 外出は少なく、日中も寝たり起きたりの生活 |
| B(寝たきり) | 屋内生活に介助が必要。日中もベッド上が主体だが 座位保持可能 |
| B-1 | 車いすに移乗し、食事・排泄はベッド外で行う |
| B-2 | 介助により車いすに移乗 |
| C(寝たきり) | 1日中ベッド上。排泄・食事・着替えに介助が必要 |
| C-1 | 自力で寝返り可能 |
| C-2 | 自力で寝返り不可 |
〇判定のコツ
・障害高齢者の日常生活自立度(身体の自立度)
・「外出できるか」ではなく「外出できる身体能力があるか」で判断する
・日中の過ごし方が A・B・C の分かれ目になる
・車いすの移乗が自立か介助かで B1 と B2 が決まる
・寝返りができるかどうかで C1 と C2 を判断する
〇 介護現場での使い分け
・身体機能の低下を評価する
・移乗・移動の介助量の把握に役立つ
・介護度の参考情報になる
身体は自立でも認知症が重い場合は事故リスクが高いので、組み合わせて使うのが効果的です。
明日はもう一方の指標について投稿します。
〇参考資料
https://www.mhlw.go.jp/iken/after-service-vol24/dl/after-service-vol24-sankou.pdf
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000077382.pdf
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