サービス提供票に処遇改善加算を入れない理由

ブログを訪問いただきありがとうございます。あめ玉です🍬

毎週火曜日は読書や映画。それ以外は医療福祉系の投稿をしています💉

今日は、居宅の提供票について。

介護保険の居宅サービスの提供票の合計欄、処遇改善とサービス提供体制加算を入れない理由は？

ごくまれに、ショートステイ分の居宅サービスの提供票（実績）を記入するあめ玉です。毎回記入例を見ながらチマチマ書いています。こういうのってDX化して一瞬で片付かないのかなあ…

その提供票ですが、居宅のケアマネに報告するべきものと、報告しなくていいものがあるんですよね。それが今回のタイトルです。

うやむやにしていた疑問が、今、解き明かされる───

理由：提供票は“サービス量”を示す書類であり、加算は“事業所側の算定項目”だから

〇提供票は「利用者に提供するサービス内容・時間数」を示すもの
・どのサービスを
・どれだけの時間・回数
・どの事業所が提供するか
を利用者・事業所間で共有するための書類。
・サービス量（単位数）を明確にすることが目的であり、事業所が算定する加算まで記載する性質ではない。

〇処遇改善加算・特定処遇改善加算は「事業所全体にかかる包括的な加算」
・職員の処遇改善のための加算。
・事業所単位で算定される。
・利用者ごとのサービス量とは直接リンクしない。
→ 利用者ごとに個別算定するものではないため、提供票に記載する意味がない。

〇サービス提供体制強化加算も「事業所の体制に対する評価」
・経験・資格のある職員配置
・勤続年数
など、事業所の体制に対する評価。
→ 利用者ごとに変動しないため、提供票には記載しない。

〇加算は「請求書（給付管理）」で反映される
・加算は事業所が請求時に算定。
・ケアマネは給付管理で総単位数に反映。
→ 提供票は“サービス提供の内訳”であり、請求項目ではない。

まとめ

こういった違いになっているみたいですね。

これであめ玉の計算間違いも少しは減る…はず…

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	特徴	費用の目安
見守り機器	・ベッド上の離床検知、転倒予防、バイタル測定などを自動で把握・夜間巡視の回数削減に効果・スタッフの負担軽減に直結	約25万円／台
移乗支援ロボット	・抱え上げ動作を補助し、腰痛リスクを大幅に軽減・利用者の自立支援にもつながる・導入すると介助の安全性が向上	約57万円／台
ウェアラブルデバイス	・職員の動線分析、業務量の可視化に活用・利用者の位置情報やバイタルを取得できるタイプもある・生産性向上加算の要件に使われることも多い	※価格は製品により幅が大きい（数万円〜十数万円）
インカム（無線通信機器）	・職員同士の連絡を即時化し、移動時間や探し回りを削減・緊急時の対応スピードが向上・施設全体の連携が改善	約39万円／セット（施設規模により変動）
介護記録ソフト	・記録の電子化で入力時間を削減・情報共有がスムーズになり、ケアの質が安定・加算要件にも関わる重要ツール	月額制が多く、数千円〜数万円／月

	点数	評価基準
感覚知覚	4	痛み・不快感を十分に感じ、適切に反応できる
	3	ほとんどの刺激を感じるが、一部鈍い部分がある
	2	痛みや不快感への反応が鈍く、体位変換の必要性に気づきにくい
	1	痛み・不快感をほとんど感じず、反応できない
湿潤	4	皮膚はほぼ常に乾燥している
	3	1日1回程度湿る
	2	1日数回湿る
	1	常に湿っている
活動性	4	自立して歩行できる
	3	短距離のみ歩行可能
	2	ベッドから離れられるが歩行は困難
	1	ほぼ終日ベッド上で過ごす
可動性	4	自力で頻繁に体位変換できる
	3	多少の補助で体位変換可能
	2	自力での体位変換が困難
	1	ほぼ完全に体位変換不能
栄養状態	4	食事を十分に摂取している
	3	食事量がやや少ない
	2	食事摂取量が少なく栄養不足が疑われる
	1	ほとんど食べられない、経管栄養のみなど
摩擦・ずれ	3	自力で動け、摩擦やずれがほとんどない
	2	多少の摩擦・ずれがある、時々補助が必要
	1	常に摩擦・ずれが発生、体位保持が困難