褥瘡を防げ　ブレーデンスケール - あめ玉　福祉・読書のブログ🍬

ブログを訪問いただきありがとうございます。あめ玉です🍬

毎週火曜日は読書や映画。それ以外は医療福祉系の投稿をしています💉

今日は、ブレーデンスケールについて。

ブレーデンスケール（Braden Scale）：褥瘡（じょくそう：床ずれ）発生リスクを評価するための国際的に広く使われている評価ツール

褥瘡は一度できると治療が大変なため、予防のための早期評価として重要なツールになります。

ブレーデンスケールの構成（6つの評価項目）

〇感覚知覚
・痛みや不快感を感じて体位変換できるか。

〇湿潤
・皮膚が汗・尿・便などで湿っていないか。

〇活動性
・歩行などの活動がどの程度できるか。

〇可動性
・ベッド上で自力で体位を変えられるか。

〇栄養状態
・食事摂取の状況（栄養が十分か）。

〇摩擦・ずれ
・皮膚が摩擦やずれの力を受けやすいか。

合計点によるリスク判定の目安
〇 15〜18点：低リスク
〇 13〜14点：中等度リスク
〇 10〜12点：高リスク
〇 9点以下：非常に高リスク
・点数が低いほど褥瘡のリスクが高いと判断される。

どんな場面で使われる？
・入院時の初期評価
・介護施設での定期的なリスクチェック
・在宅医療での褥瘡予防計画の作成
・体位変換・栄養管理・スキンケアなどのケア方針決定

〇ブレーデンスケール評価表

	点数	評価基準
感覚知覚	4	痛み・不快感を十分に感じ、適切に反応できる
	3	ほとんどの刺激を感じるが、一部鈍い部分がある
	2	痛みや不快感への反応が鈍く、体位変換の必要性に気づきにくい
	1	痛み・不快感をほとんど感じず、反応できない
湿潤	4	皮膚はほぼ常に乾燥している
	3	1日1回程度湿る
	2	1日数回湿る
	1	常に湿っている
活動性	4	自立して歩行できる
	3	短距離のみ歩行可能
	2	ベッドから離れられるが歩行は困難
	1	ほぼ終日ベッド上で過ごす
可動性	4	自力で頻繁に体位変換できる
	3	多少の補助で体位変換可能
	2	自力での体位変換が困難
	1	ほぼ完全に体位変換不能
栄養状態	4	食事を十分に摂取している
	3	食事量がやや少ない
	2	食事摂取量が少なく栄養不足が疑われる
	1	ほとんど食べられない、経管栄養のみなど
摩擦・ずれ	3	自力で動け、摩擦やずれがほとんどない
	2	多少の摩擦・ずれがある、時々補助が必要
	1	常に摩擦・ずれが発生、体位保持が困難