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今日は、認知症高齢者の日常生活自立度について。
昨日の投稿の続きになります。
認知症高齢者の日常生活自立度
認知症による 判断力・思考力の低下が日常生活にどれだけ影響しているか を評価する指標。
| ランク | 判定基準（要点） | 具体例 |
|---|---|---|
| I | 認知症はあるが 家庭内・社会的にほぼ自立 | 特になし |
| II | 日常生活に支障が多少あるが 注意すれば自立可能 | |
| IIa | 家庭外で II の状態がみられる | 道に迷う、買い物・金銭管理のミス |
| IIb | 家庭内でも II の状態がみられる | 服薬管理不可、留守番ができない |
| III | 日常生活に支障があり 介護が必要 | |
| IIIa | 日中に III の状態がみられる | 徘徊、失禁、火の不始末、大声など |
| IIIb | 夜間に III の状態がみられる | IIIa と同様の症状が夜間中心 |
| IV | 日常生活に支障が頻繁にあり 常に介護が必要 | III と同様の症状が頻繁 |
| M | 著しい精神症状・問題行動 または 重篤な身体疾患 があり専門医療が必要 | 妄想、興奮、自傷・他害など |
〇判定のコツ
・「できるか」ではなく「安全にできるか」で判断する
・見守りが必要かどうかがランク2と3の境界
・常時見守りが必要ならランク4
・精神症状が強く医療的対応が必要な場合は M
〇介護現場での使い分け
・認知機能の低下を評価する
・見守りの必要性の判断に役立つ
・徘徊や火の不始末などのリスク評価に使用
・ケアプランの安全対策に活用
2つの指標を組み合わせることで「介助量＋見守り量」が明確になります。
どのレベルに該当するかによって、利用者さんの周囲の環境調整も色々と変わります。例えば、ハンドソープを誤飲しないように手の届かないところに置く、センサーを使用し、施設外への徘徊を未然に防ぐなどです。
そういったことに活用される指標になります。
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