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今日は、気になるニュースについて。
エンシュア、ラコールなど経腸栄養剤が保険適用除外に！2026調剤報酬改定 | 薬剤師コラム | m3.com
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001610165.pdf
「エンシュアやラコールは、原則胃ろうや腸ろう、経鼻（鼻から管を入れる）の人にだけ出してね～」ということになりそうです。
別に、口から飲んだから体に悪影響があるわけではありません。
では、何が問題なのか。
それは、経腸栄養材（エンシュアやラコール）は医療保険が適用され、栄養補助食品（アイソカルやメイバランス）は全額自己負担という点にあります。
不必要に経腸栄養材を出すということは、それだけ医療保険が多く使われる。つまり、医療財政がひっ迫してしまうということです。
令和8年度には、診療報酬の改定があるので、そのあたりの動きにも注目したいですね。
余談ですが、老健で経腸栄養材のみを提供する際は、食費を家族へ請求しても大丈夫なのか、Microsoftコパイロット先生に聞いてみました。
※補足：老健は、介護と医療サービスを一体として提供しなければならず、全て介護保険で請求しないとダメになってます。
病院では医療保険で請求するってことは、老健は介護保険で請求するの？ってことを聞きたかった。
copilotせんせ「老健では、利用者が胃ろうでエンシュアのみを投与されていても、食費は通常どおり請求できる。
理由は、老健の食費が「食べた量」ではなく、食事サービス提供体制への負担として位置づけられているため。」
老健の食費には、栄養管理、食事計画、調理体制の維持、食堂・厨房の維持費、食事サービス全体の提供体制などに係る費用が含まれるので、通常通り家族様へ請求していいみたいです。
なるほどね、毎日勉強ですわ。
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