相談員の役割　気になるニュース - あめ玉　福祉・読書のブログ🍬

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今日は、気になるニュースについて。

意思決定支援も業務厚労省が医療SW指針改訂案 - 福祉新聞Web

相談員さんの業務が幅広くなってきました。

入退院の調整で、どこの相談員さんも常に忙しいイメージがありますが、そこに意思決定支援業務も入ってくるとなると、結構きついのでは…と思います。

まあそこまでやってこそ、福祉のプロなのかもですが…。

状況次第では、相談員の配置基準とかも後々変わってくるのかな？

身元引受業務を担う業者や、地域包括支援センター、市区町村役場等の連携体制の構築がカギを握ってきそうですね。

現代医療は、病院完結型から地域完結型医療への転換が進められているので、避けては通れない道なのでしょうね。

〇病院完結型医療とは
・医療の中心が病院にあり、治療から退院後の生活までを病院が主導して完結させるモデル
・患者は「病院に来ればすべて解決する」という構造
・入院医療が中心
・退院後の生活支援は病院の付随業務として扱われがち
・医師・看護師が主役で、他職種の役割は限定的
・高度急性期医療が中心の時代に適していた

〇病院完結型の問題点
・高齢化で「治療後の生活」が重要になり、病院だけでは支えきれない
・退院後の孤立、再入院、介護難民が増える
・病床が埋まり、地域全体の医療が回らなくなる

〇地域完結型医療とは
・治療・介護・生活支援を地域全体で支え、住み慣れた場所で暮らし続けられるようにするモデル
・厚労省が推進する「地域包括ケアシステム」の中核概念
・病院・診療所・訪問看護・介護・行政・地域住民が連携
・入院は短期化し、在宅医療や外来での支援が増える
・退院支援は「退院後の生活設計」まで含む
・MSW、ケアマネ、訪問看護師など多職種が主役に
・患者の意思決定支援が重要になる

〇地域完結型医療の目指す姿
・「病気になっても、住み慣れた地域で最期まで暮らせる」
・「医療と生活の断絶をなくす」
・在宅医療が伸びている地域（例：石巻市）では特に重要

〇なぜこの転換が必要になったのか
・高齢化と独居の増加
　→ 病院だけでは生活支援まで担えない
・医療の高度化
　→ 選択肢が増え、意思決定支援が不可欠
・病床削減・地域医療構想
　→ 入院中心から在宅中心へ政策転換

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