ブログを訪問いただきありがとうございます。あめ玉です🍬
毎週火曜日は読書や映画。それ以外は医療福祉系の投稿をしています💉
今日は、 について。
いつもお世話になってるブロガーさんの投稿に、気になる記載が。
「介護保険施設（老健、介護医療院、特養）よりも、在宅生活の方が、国が負担する社会保険料が少なくなる」
施設だと全部一括で済むし、居宅サービスよりも施設サービスの政策を進めた方がいいと思っていたあめ玉ですが、確かに施設だと財源がもたないのか…
ちょっと深掘りしてみます。
コパイロットによるまとめ（一部修正済み）
〇在宅 vs 施設：国の負担はどう違う？
・介護保険の財源構造（国の負担割合） 介護保険サービスの費用（利用者の自己負担を除く部分）は、公費50％（国・都道府県・市町村）＋保険料50％で賄われています。
つまり、
・利用者が多くのサービスを使うほど
・その費用の半分は公費（国・自治体）から支出される という仕組みです。
〇結論
国の負担は「在宅の方が少ない」傾向がある。 理由は以下の通り。
・施設は包括的サービスのため給付費が高い → 国・自治体の負担も増える
・在宅はサービス量に上限があり、利用量が比較的少ない → 給付費が抑えられ、国の負担も少ない
したがって、「在宅生活の方が、国が負担する社会保険料（公費負担）が少なくなる」という主張は、制度上ほぼ正しいと言える。
〇補足
ただし“個別ケース”では逆転もあり得る。
・在宅で多くのサービス（訪問看護・通所・福祉用具など）をフル活用している場合 ・施設で比較的軽度の方が入所している場合
などでは、給付費が逆転する可能性もある。
〇要介護5で居宅の限度額めいっぱいVS施設サービス
|
区分 |
備考 |
|
|
居宅（限度額MAX） |
約326,000円（限度額の9割） |
上限あり |
|
施設（特養） |
30〜40万円以上になることが多い |
上限なし＋加算多数 |
※施設は加算が多く、実際はもっと高くなるケースが一般的。
👉 施設の方が給付費が高く、国・自治体の負担も大きい。
医療福祉系グループ参加中！クリックしていただけるとあめ玉が喜びます( ´艸｀)
○問い合わせ窓口（XアカウントのDMでも可）
https://amedama-coffeecandy0.hatenablog.com/entry/2025/09/01/153405
◯あめ玉SNS
X（旧Twitter） ちょくちょく活動してます！
https://x.com/0coffeecandy0?t=eA8PeTDjbXtS-84g9q-MgA&s=06
ブクログ
https://booklog.jp/users/0coffeecandy0
最後までご覧いただきありがとうございました🍬
