あめ玉 福祉・読書のブログ🍬

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半分ドクターの看護師さん

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毎週火曜日は読書や映画。それ以外は医療福祉系の投稿をしています💉


今日は、看護師の特定行為について。

昨日の記事の続きとなります。

 

色々調べてみたら、特定行為は、WOCナースでなくても、研修をクリアすれば一般の看護師でもできるみたいですね。今回はそれらを表にまとめてみました。

 

特定行為研修を修了した後に実施できる処置一覧

特定行為

特徴

処置の仕方

気管カニューレ交換

呼吸確保のための気道管理

清潔操作で交換し、固定・吸引確認

人工呼吸器設定変更(侵襲・非侵襲)

呼吸補助の最適化

血液ガスやSpO₂を参考に設定調整

鎮静薬の投与量調整

人工呼吸中の苦痛緩和

意識レベル・呼吸状態を見ながら調整

人工呼吸器からの離脱

自発呼吸の回復支援

離脱基準を満たすか評価し段階的に解除

ペースメーカー操作・リード抜去

不整脈管理

心電図を確認しながら操作・抜去

心肺補助装置・IABP操作

循環補助

装置の圧・タイミングを調整

心嚢・胸腔・腹腔・創部ドレーン抜去

体液排出後の管理

ドレーン排液量・感染兆候を確認し抜去

胃ろう・腸ろう・膀胱ろう交換

栄養・排尿経路の維持

清潔操作で交換し、固定・流出確認

中心静脈カテーテル抜去

感染予防

抜去後の止血・感染管理を徹底

末梢中心静脈カテーテル挿入

高濃度薬剤投与

超音波等で静脈確認し挿入

壊死組織除去

褥瘡・慢性創傷の治癒促進

デブリードマンで壊死部を除去

陰圧閉鎖療法

創傷治癒促進

密閉・陰圧装置を装着し管理

動脈穿刺・ライン確保

酸素化・換気評価

橈骨動脈を穿刺し採血・ライン設置

血液透析器操作

急性腎障害対応

装置の流量・圧を調整し透析実施

高カロリー輸液調整

栄養管理

血糖・電解質を見ながら投与量調整

脱水への輸液補正

水分バランス調整

血圧・尿量を見ながら補液実施

感染徴候時の薬剤投与

早期治療

発熱・炎症所見に応じて抗菌薬投与

インスリン投与量調整

血糖コントロール

血糖値を見ながら投与量調整

硬膜外鎮痛剤投与・調整

術後疼痛緩和

鎮痛レベルを評価し投与量調整

カテコラミン・電解質・降圧剤等の調整

循環動態安定化

バイタル・検査値を見ながら調整

鎮静剤・鎮痛剤の調整

苦痛・不安緩和

意識・痛みスケールを参考に調整

抗がん剤漏出時のステロイド投与

組織損傷予防

漏出部に局所注射・塗布

 

まとめてみると「おぉ…」って感じでした笑

結構なんでもできるんですね、すご…。

医師不足の解消にもかなり寄与しそうなので、もっと広まっていってほしいところですね。研修は絶対大変でしょうけれども(;^_^A

○参考文献

特定行為に係る看護師の研修制度 |厚生労働省

 

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