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毎週火曜日は読書や映画。それ以外は医療福祉系の投稿をしています💉
今日は、看護師の特定行為について。
昨日の記事の続きとなります。
色々調べてみたら、特定行為は、WOCナースでなくても、研修をクリアすれば一般の看護師でもできるみたいですね。今回はそれらを表にまとめてみました。
特定行為研修を修了した後に実施できる処置一覧
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特定行為 |
特徴 |
処置の仕方 |
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気管カニューレ交換 |
呼吸確保のための気道管理 |
清潔操作で交換し、固定・吸引確認 |
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人工呼吸器設定変更(侵襲・非侵襲) |
呼吸補助の最適化 |
血液ガスやSpO₂を参考に設定調整 |
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鎮静薬の投与量調整 |
人工呼吸中の苦痛緩和 |
意識レベル・呼吸状態を見ながら調整 |
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人工呼吸器からの離脱 |
自発呼吸の回復支援 |
離脱基準を満たすか評価し段階的に解除 |
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ペースメーカー操作・リード抜去 |
不整脈管理 |
心電図を確認しながら操作・抜去 |
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心肺補助装置・IABP操作 |
循環補助 |
装置の圧・タイミングを調整 |
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心嚢・胸腔・腹腔・創部ドレーン抜去 |
体液排出後の管理 |
ドレーン排液量・感染兆候を確認し抜去 |
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胃ろう・腸ろう・膀胱ろう交換 |
栄養・排尿経路の維持 |
清潔操作で交換し、固定・流出確認 |
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中心静脈カテーテル抜去 |
感染予防 |
抜去後の止血・感染管理を徹底 |
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末梢中心静脈カテーテル挿入 |
高濃度薬剤投与 |
超音波等で静脈確認し挿入 |
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壊死組織除去 |
褥瘡・慢性創傷の治癒促進 |
デブリードマンで壊死部を除去 |
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陰圧閉鎖療法 |
創傷治癒促進 |
密閉・陰圧装置を装着し管理 |
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動脈穿刺・ライン確保 |
酸素化・換気評価 |
橈骨動脈を穿刺し採血・ライン設置 |
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血液透析器操作 |
急性腎障害対応 |
装置の流量・圧を調整し透析実施 |
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高カロリー輸液調整 |
栄養管理 |
血糖・電解質を見ながら投与量調整 |
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脱水への輸液補正 |
水分バランス調整 |
血圧・尿量を見ながら補液実施 |
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感染徴候時の薬剤投与 |
早期治療 |
発熱・炎症所見に応じて抗菌薬投与 |
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インスリン投与量調整 |
血糖コントロール |
血糖値を見ながら投与量調整 |
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硬膜外鎮痛剤投与・調整 |
術後疼痛緩和 |
鎮痛レベルを評価し投与量調整 |
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カテコラミン・電解質・降圧剤等の調整 |
循環動態安定化 |
バイタル・検査値を見ながら調整 |
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鎮静剤・鎮痛剤の調整 |
苦痛・不安緩和 |
意識・痛みスケールを参考に調整 |
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組織損傷予防 |
漏出部に局所注射・塗布 |
まとめてみると「おぉ…」って感じでした笑
結構なんでもできるんですね、すご…。
医師不足の解消にもかなり寄与しそうなので、もっと広まっていってほしいところですね。研修は絶対大変でしょうけれども(;^_^A
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